隨著社會老齡化的到來，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也逐年上升，由于骨量低，骨質(zhì)疏松性骨折極為常見，大約每年有150萬人患有脆性骨折，其中有接近五分之二發(fā)生在脊柱部位。年齡超過50歲以上女性發(fā)病率高于男性。

       海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科楊希重主任介紹，骨質(zhì)疏松癥是指以骨量丟失、骨組織顯微結(jié)構(gòu)破壞或骨強(qiáng)度下降所致的骨脆性增加和易于骨折為特征的一種全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。

老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因?

1.體內(nèi)性激素水平降低

雌激素對骨骼的影響更為明顯，因而老年女性骨質(zhì)疏松癥更明顯。

2.鈣的攝入量減少

老年人飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變，胃腸道功能的下降等因素，造成體內(nèi)鈣的缺乏。

3.維生素D不足

老年人飲食的變化及室外活動(dòng)的減少，使體內(nèi)維生素D呈現(xiàn)相對或絕對不足，從而促使骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

4.身體運(yùn)動(dòng)量的減少

老年人的特點(diǎn)之一就是運(yùn)動(dòng)量明顯減少，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下降，從而使骨骼所承受的應(yīng)力也減少，使骨骼出現(xiàn)廢用性的疏松。

骨質(zhì)疏松癥有什么危害嗎？

       骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥是骨折。其中脊柱骨折可以呈多發(fā)性，比如某一次的跌傷，就可能導(dǎo)致多節(jié)段的椎體骨折；即使這一次骨折處理好了，患者不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)又會導(dǎo)致其他節(jié)段椎體再次骨折；脊柱骨折會合并脊柱畸形、甚至嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

       目前，集團(tuán)脊柱外科設(shè)有骨質(zhì)疏松門診，長期應(yīng)用國際主流的算法“FRAX”法，將多因素納入其中的評估體系，能夠?qū)颊叩墓钦埏L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，從而指導(dǎo)患者科學(xué)地防治骨質(zhì)疏松癥。同時(shí)，脊柱外科團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)技術(shù)治療骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，助力患者快速康復(fù)。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

1.攝入足夠營養(yǎng)。各個(gè)年齡段的人都需要注意每日攝入足量的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0克/公斤體重。牛奶、大豆、堅(jiān)果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。市面常見的純牛奶中的鈣含量約為100毫克/100毫升，因此每天堅(jiān)持喝300毫升牛奶，再加上其他食物的補(bǔ)充，鈣攝入達(dá)標(biāo)還是很容易的。

2.多曬太陽。除了補(bǔ)充鈣，還需要有充足的維生素D才能促進(jìn)腸道的鈣吸收，而多曬太陽可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。一般建議上午11時(shí)~下午3時(shí)，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘。當(dāng)然，也要注意避開強(qiáng)光，以免皮膚被曬傷。

3.堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。任何年齡段的人，預(yù)防骨質(zhì)疏松都需要堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。對于青少年、兒童，身體處于生長期，運(yùn)動(dòng)對骨量積累有很大幫助，盡量讓“峰值骨量”最大化。跑跳運(yùn)動(dòng)（如打籃球、踢足球、打排球等）對骨量累積效果更佳。對于成年人來說，一周鍛煉五次，每次鍛煉30分鐘~1小時(shí)，鍛煉能增強(qiáng)肌力，提高神經(jīng)、肌肉反應(yīng)能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4.戒煙，限酒，避免過度飲用咖啡和碳酸飲料。已有大量相關(guān)研究表明，這些不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致骨密度下降并增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5.盡量避免使用會增加骨丟失的藥物，如糖皮質(zhì)激素。使用低至2.5~7.5毫克/天的潑尼松或等效治療時(shí)，即可導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。

6.預(yù)防跌倒。中老年人應(yīng)注意跌倒的預(yù)防，避免脆性骨折的發(fā)生。以下這些人群更易跌倒：年齡大于65歲者；曾經(jīng)發(fā)生過跌倒者；肢體活動(dòng)障礙、步態(tài)不穩(wěn)者；聽力、視力下降者；貧血者；體位性低血壓患者；服用影響意識行為藥物（如鎮(zhèn)靜安眠藥）者；營養(yǎng)不良者；虛弱、頭暈者；缺少照顧者；意識不清者；睡眠障礙者等。